Projet TELEOS
Technology Enhanced Learning Environment for Orthopaedic Surgery (ANR-06-BLAN-0243)

Motivations
Le projet TELEOS a été motivé par la conjonction de problématiques pluridisciplinaires. D’une part, les difficultés d’enseignement inhérentes à la chirurgie, entre autres le compagnonnage (un expert pour un novice), et les problèmes déontologiques à s'entrainer sur le patient. D’autre part, l’introduction de divers outils informatiques dans les blocs opératoires, comme les logiciels de planification de trajectoire d’implants en chirurgie orthopédique, sans véritable enseignement.
Du point de vue des environnements d’apprentissage humain, notre problématique est basée sur l’intérêt de produire des rétroactions centrées sur les connaissances qui sont manipulées à partir de représentations explicitées de ces connaissances. Nous centrons ainsi notre recherche sur l’analyse de la prise de décision et de contrôle de l’activité, qui est une part importante de l’activité opératoire du chirurgien. Cela en analysant toutes les informations perceptivo-gestuelles qui peuvent intervenir lors de l’acte chirurgical.


Résultats
Nous avons construit plusieurs protocoles expérimentaux afin de prendre en compte les connaissances perceptivo-gestuelles relatives aux gestes de chirurgie orthopédique percutanés, en considérant ces gestes dans leur réalisation conventionnelle et avec des simulateurs.
Pour la collecte des données, nous avons d’une part travaillé sur l’intégration des flux vidéo et la création d’un patron d’annotation, il a été ainsi mis en place une instrumentation qui permet d’intégrer ces différents flux une fois les données collectées. D’autre part, nous avons développé une chaine d’instrumentation sans fil, de façon à positionner sur le chirurgien des capteurs physiologiques de taille réduite, permettant d’enregistrer l’activité posturale et motrice au cours de l’intervention.
A partir de ces différents protocoles, nous avons réalisé des analyses cognitives complètes de gestes complexes, faisant intervenir des connaissances explicites et tacites de diverses natures. Ces analyses ont permis d’avancer sur la compréhension des facteurs à considérer dans le processus d’apprentissage ainsi que dans le développement d’une plateforme d’apprentissage.
En synthèse, les résultats du projet TELEOS sont de deux natures. D’un point de vue théorique nous avons abouti à une meilleure compréhension des mécanismes d’enseignement/apprentissage liés aux contrôles perceptivo-gestuels et empiriques de l’activité, à leur formalisation et représentation informatique. D’un point de vue concret, nous avons développé un prototype d’environnement informatique pour l’apprentissage de gestes percutanés en orthopédie avec un système automatique de diagnostic et un système de calcul de la rétroaction épistémique.

Démarche de conception d'un Environnement Informatique pour l'Apprentissage Humain :

Conception d'un  EIAH


Plateforme d'apprentissage
La plateforme d'apprentissage comporte un simulateur de chirurgie percutanée, un système de diagnostic des connaissances qui prend en compte les actions, mais aussi les informations perceptivo-gestuelles et un système de rétroaction. Cette plateforme a donné lieu à de nouveaux protocoles d’expérimentation pour évaluer le simulateur de la plateforme et pour obtenir des traces d’usages afin de calibrer et évaluer le système automatique de diagnostic.

Architecture globale de la plateforme d'apprentissage TELEOS :



Utilisation de la plateforme d'apprentissage TELEOS :



Vidéos
Vidéos illustrant la démarche de conception et l'utilisation de la plateforme d'apprentissage TELEOS.

Démarche de conception de la plateforme d'apprentissage TELEOS :



Utilisation de la plateforme d'apprentissage TELEOS :



Publications
1. Tonetti, J., Vadcard, L, Girard, P., Dubois, M., Merloz, P., Troccaz, J. (2009). Assessment of a percutaneous iliosacral screw insertion simulator. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research (2009) 95, 471-477.
2. Minh Chieu V., Luengo V., Vadcard L. (2010) Student Modeling in Orthopedic Surgery Training: Exploiting Symbiosis between Temporal Bayesian Networks and Fine-grained Didactical Analysis. International Journal of Artificiel Intelligence in Education. 30 pages.
3. Luengo, V., Aboulafia, A., Blavier, A., Vadcard, L., & Zottmann, J. (2009). Novel Technology for Learning in Medicine. In N. Balacheff, S. Ludvigsen, T. d. Jong, A. Lazonder, S. Barnes & L. Montandon (Eds.), Technology Enhanced Learning – Principles and Products (pp. 105-120). Dordrecht : Springer.
4. Tonetti J., Vadcard L., Luengo V., Dubois M., (2007) Contributions interdisciplinaires à la conception d’un environnement de formation en orthopédie. In, Computer Assisted Medical and Surgical Interventions SURGETICA 2007. 8 pages.
5. Luengo V., Vadcard L., Mufti-Alchawafa D., Vu Minh C. Conceptions and Bayesian Network for an adaptative Orthopaedic Surgery Learning Environment. 11th International Conference on User Modeling. 2nd Workshop on Personalisation for E-Health, Greece, June 2007. 8 pages.
6. Dubois, M., Vadcard, L., Luengo, V. (2008). Prise en compte de différents niveaux d’appropriation pédagogique dans la conception d’un simulateur d’apprentissage en chirurgie orthopédique. In Actes du 15° congrès international de l’AIPTLF : Entre tradition et innovation, comment transformons nous l’univers du travail. Québec. Août 2008. CD-Rom Presse Université de Québec.
7. Ceaux, E., Vadcard, L., Dubois, M., & Luengo, V. (2009). Designing a learning environment in percutaneous surgery: models of knowledge, gesture and learning situations. Paper presented at the EARLI Symposium "Simulation-Based Learning: Analysing and Fostering Complex Skills in the Context of Medical Education", Amsterdam, August.
8. Larcher A., Luengo V., Tonetti J.. Conception of a simulator for a TEL system in orthopaedic surgery. VR for Medecine & Surgery, VRIC, 2010.
9. Tonetti J. Larcher A, Luengo V, Ceaux E, Vadcard L, Dubois M. A simulator for learning percutaneous orthopaedic surgery. Computer Assisted Orthopaedic Surgery, CAOS 2010.
10. Luengo V, Larcher A, Jéromê T. Design and Implementation of a Visual and Haptic Simulator in a Platform for a TEL System in Percutaneuos Orthopedic Surgery.Medicine Meets Virtual Reality MMVR, 2011.
11. Tonetti, J., Vadcard, L., Girard, P., Dubois, M., Merloz, P., & Troccaz, J. (2010). Evaluation d'un simulateur de vissage ilio-sacré percutané. Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur.
12. Vadcard, L., Tonetti, J., Dubois, M. (2011). Développement de l'expérience en chirurgie orthopédique percutanée. Travail et Apprentissages (6), 77-92.
13. Ceaux, E., Dubois, M., Vadcard, L, & Cuisinier, R. (soumis) Effets du stress sur l’efficience et la performance des internes en chirurgie orthopédique : une application de la processing efficiency theory.
14. Ceaux, E., Dubois, M., Vadcard, & Tonetti, J. (2009). Analyse des effets du stress sur l’acquisition d’une expertise chirurgicale : un enjeu en formation professionnelle. 1er colloque international de l’association Recherches et Pratiques en Didactique Professionnelle DidaPro, 2, 3 et 4 décembre 2009, Dijon – France.
15. Vadcard L., Dubois M., Tonetti J., Luengo . (2009). Transmission de l’expérience en chirurgie percutanée : analyse cognitive et conception d’outils de formation. 1er colloque international de l’association Recherches et Pratiques en Didactique Professionnelle DidaPro, 2, 3 et 4 décembre 2009, Dijon – France.
16. Vadcard L., Luengo V., Tonetti J., Trocaz J. (2009), Un simulateur de vertébroplastie, Atelier « simulateurs médicaux » de l’université d’automne Vivaldi – organisée conjointement au congrès de la SIMED 2009, Grenoble, Octobre.
17. Tous les partenaires, présentation de la plateforme à la fêté de la science 2010. http://www.ccsti-grenoble.org/download/FDS2010_PROG_GP.pdf
18. Cuisinier R, Olivier I, Troccaz J, Vuillerme N, Nougier V. (2011). Short term memory effects of an auditory biofeedback on isometric force control : Is there a differential effect as a function of transition trials ? Human Movement Science. DOI 21458873.
19. Mufti Alchawafa D., Luengo V,(2008). A decision-making process to produce adaptive feedback in learning environments for professional domains. In, IEEE International Conference on Human System Learning. 8 pages.
20. Luengo V. (2008) Take into account knowledge constraints for TEL environments design in medical education. In, The 8th IEEE International Conference on Advanced Learning Technologies. 5 pages.
21. Mufti-Alchawafa D., Luengo V., (2009) Design Implementation and computer validation of didactical decision model in a learning environment for ortopaedic, In Intelligent Support for Exploratory Environments. 14th International Conference on Artificial Intelligence in Education, Brighton 2009. 10 pages.
22. Lalle S, Luengo V. Intégration de données haptiques brutes dans des systèmes experts de diagnostic des connaissances. Conférence Internationale Francophone sur l'Extraction et la Gestion des Connaissances. 2011.
23. Cuisinier, R., Olivier, I., Troccaz, J., Vuillerme, N., Nougier, V. (2009) Transitional effects of an auditory biofeedback on isometric force control. 13ième Congrès International de l’Association des Chercheurs en Activités Physiques et Sportives, Lyon, France, 28-30 Octobre.
24. Ceaux E., Dubois M. Vadcard L. (2009). Analyse des effets du stress sur les apprenants en chirurgie orthopédique : un enjeu de formation professionnelle. 1er colloque international de l’Association recherches et Pratiques en didactique professionnelle. Université de Dijon. 2-4 décembre.
25. Ceaux, E. (2009). Effets du stress des sur la performance des novices en chirurgie orthopédique. Junior Colloque en Psychologie du Travail et organisations. Université de Nice. 12-13 Juin.
26. Vadcard L. (2007), Transposer les situations de travail en vue de former, Journée thématique du GdR STIC/Santé, Paris, 7 décembre 2007.
27. Luengo V. (2007). “Knowledge design centered for TEL systems” Invited keynote address, Second Kaleidoscope Symposium, Berlin, November 2007.
28. Luengo V. (2008). Surround a virtual environment for becomes a TEL environment in orthopaedic surgery. In 10e rencontres internationales de Réalité Virtuelle, VRIC Education, Training and Employment. Avril 2008.
29. Luengo V. (2008). Utilisation des réseaux bayésiens pour la conception des Environnements informatiques d’apprentissage Humain. Séminaire A3, LIPN, Janvier 2008.
30. Luengo V. (2009). D’un modèle centré expert à un modèle centré données. Séminaire ICI, laboratoire Heudiasyc, Compiègne, mars 2009.
31. Luengo, V. (2010). Didactical models to design TEL environnements. In Technology Enhanced Learning in Science (TELS) research group, Berkeley.
32. Luengo V., Jambon F. (2011). Contribution des traces de nature différente à la sensibilité de la modélisation des connaissances en situation d’apprentissage. Atelier Ingénierie de connaissances atelier IC1 "Traces, traces numériques, connaissances et cognition".
33. Jambon F., Luengo V., Larcher A. (2011). Atelier 3 : Simulateur de geste chirurgical pour l’apprentissage, Ergo’IA 2011. http://www.ergoia.estia.fr/ateliers/articles/atelier-3.htm
34. Jambon F., Luengo V., (2011). Du simulateur à l’environnement d’apprentissage en chirurgie orthopédique. Mondial de la simulation, musée de l’Air et de l’Espace, Paris Le bourget. Septembre 2011.


Responsable scientifique :
Vanda LUENGO
vanda.luengo@lip6.fr
Partenaires :
LIG/Metah et LIG/Multicom (Laboratoire d’informatique de Grenoble) : Vanda LUENGO, Francis JAMBON, Brigitte MEILLON et Aurélie LARCHER

LPS (Laboratoire de Psychologie Sociale) : Michel DUBOIS, Lucile VADCARD et Emmanuelle CEAUX

TIMC-IMAG/GMCAO (Techniques de l’Ingénierie Médicale et de la Complexité) : Jocelyne TROCCAZ et Rémy CUISINIER

CHU Grenoble : Dr. Jérôme TONETTI
Financement :
Agence Nationale pour la Recherche (“Programme Blanc 2006”)
Début :
Novembre 2006
Durée :
48 mois